手術(shù)器械傳遞方法

 

　　(一) 、尖利器械傳遞方法

洗手護(hù)理應(yīng)與主刀醫(yī)生站于同側(cè)。

1.     手術(shù)刀傳遞方法

（1）   按、取刀片方法：裝置時(shí)，用持針器夾持刀片前段背側(cè)，悄然內(nèi)窺鏡手術(shù)器械用力將刀片與刀柄槽相對(duì)和;取刀片時(shí)，用持針器夾住刀片的尾端背側(cè)，向上輕抬，推出刀柄槽。

（2）   傳遞手術(shù)刀的方法：拇指腹腔鏡手術(shù)器械與四指夾持刀背，刀刃向下，頂級(jí)向自個(gè)并水平傳遞。

2.     剪刀傳遞方法 洗手護(hù)理右手婦科腹腔鏡器械抓住剪刀的尖利部，利于手腕部運(yùn)動(dòng)，適力將柄環(huán)部拍打在術(shù)者掌心上；彎剪刀應(yīng)將彎側(cè)向上傳遞。

3.     持針器傳遞方法 1）、持針器夾針陰線方法：右手拿持針器，用持針器開(kāi)口處的前1/3夾住縫針的后1/3；然后將持針器交于右手抓住，右手拇指與示指捏住縫線前端，中指扶住持針器，將縫線穿入針孔；右手拇指頂住針孔，食指順勢(shì)將線頭拉出針孔，并反折（持針器的1/3）吞并縫線卡入持針器的頭部；若為線軸，右手拇指與食指捏住縫線，中指向下用力彈斷線尾。2）、傳遞持針器的方法：洗手護(hù)理右手捏住持針器的中部，針尖向外側(cè)，運(yùn)用手腕部用動(dòng)，恰當(dāng)?shù)牧鈱⒈h(huán)部拍打在術(shù)者掌心上。

 

（二）、鈍性器械傳遞方法

1、止血鉗傳遞方法 1）、單手傳遞法：洗手護(hù)理右手抓住止血鉗前1/3處，彎側(cè)向掌心，運(yùn)用腕部恰當(dāng)力氣的運(yùn)動(dòng)，將環(huán)柄部拍打在掌心上。2）、雙手傳遞法：常用于顱腦手術(shù)。雙手穿插一同傳遞止血鉗，留意傳遞對(duì)側(cè)器械的手在上，同側(cè)手鄙人，其他同單方法。

 　　2.鑷子傳遞方法：洗手護(hù)理右手抓住鑷子夾端，并閉合開(kāi)口，水平式或直立式傳遞，讓術(shù)者抓住鑷子中上部。

3.拉鉤傳遞法：洗手護(hù)理右手抓住拉鉤前端，將柄端水平傳遞，留意傳遞前運(yùn)用鹽水浸濕。

4、骨刀（鑿）、骨錘傳遞法 洗手護(hù)理左手遞骨刀，右手遞骨錘，手捏刀端及錘，水平遞給術(shù)者。

 

 　?。ㄈ?、縫線傳遞法：1）、徒手傳遞法：洗手護(hù)理左手拇指與食指捏住縫線的前1/3處并拉出縫線，右手持線的中后1/3處，水平遞給術(shù)者；術(shù)者的手在縫線的中后1/3接壤處接線。2）、吊線、吊帶傳遞法：洗手護(hù)理左手拇指與食指捏住線的前端，右手翻開(kāi)止血鉗，夾住線頭的2mm，勿夾過(guò)多，避免止血鉗跨過(guò)組織時(shí)縫線移位，接壤丟掉，失掉帶線作用，傳遞方法同傳遞持針器。

 

 　?。ㄋ模⑤o料傳遞法：1）、紗布紗墊傳遞法：將紗布翻開(kāi)，洗手護(hù)理分別拿住紗布的兩頭，成角傳遞。2）棉片傳遞法：將棉片浸濕，洗手護(hù)理右手捏住尾線，平放于右手背，水平傳遞，豎著用鑷子夾住棉片的端部。3）、皮筋傳遞法：右手拇指、食指、中指及環(huán)指將皮筋撐開(kāi)，套在術(shù)者的右手上。4）、頭皮夾傳遞法：先將頭皮夾鉗按持針器法傳遞給術(shù)者;術(shù)者將右手拇指及環(huán)指套手柄環(huán)，微翻開(kāi)鉗端，洗手護(hù)理右手拇指、食指、中指捏住皮夾，套于皮夾鉗端。 

 

（五）傳遞器械、敷料留意事項(xiàng)

1.傳遞器械應(yīng)做到溫、準(zhǔn)、輕、快，用力適度，已達(dá)到提高術(shù)者留意力為限。

2.傳遞器械的方法應(yīng)準(zhǔn)確，以術(shù)者接往后無(wú)需調(diào)整方向即可運(yùn)用為宜。

3.傳遞尖利器械時(shí)候，刃口向下，避免自傷及他傷。

4.向?qū)?cè)或跨過(guò)式傳遞器械，制止從醫(yī)生肩后或背后傳遞。

5.傳遞帶線器械，應(yīng)將縫線繞道手背，避免術(shù)者接鉗時(shí)抓住縫線影響操作。

6.傳遞紗布、沙墊、面片進(jìn)行填塞止血時(shí)，必定做到心中有數(shù)，應(yīng)當(dāng)提示一聲將紗墊帶或線頭留于切口外，并按時(shí)取出。

7.隨時(shí)鏟除手術(shù)野周?chē)挥玫钠餍?，避免堆積，并避免掉到地上。